Transfer zarodka in vitro, świeży i mrożony, przebieg i koszt

Czym jest transfer i kiedy następuje

Transfer jest ostatnim etapem cyklu in vitro. Poprzedzają go diagnostyka, stymulacja jajników, pobranie komórek jajowych, zapłodnienie i kilkudniowa hodowla zarodków, które opisaliśmy we wpisie in vitro na czym polega. Do transferu wybiera się zarodek lub zarodki ocenione przez embriologa jako rokujące najlepiej według przyjętych kryteriów morfologicznych. Liczbę zarodków do przeniesienia ustala lekarz razem z pacjentami, biorąc pod uwagę wiek, jakość zarodków, historię leczenia i bezpieczeństwo, w tym ryzyko ciąży mnogiej.

Wpis ma charakter informacyjny. Decyzje o terminie, liczbie zarodków i przygotowaniu zawsze podejmuje lekarz. Ogólne informacje dla pacjentów publikuje pacjent.gov.pl.

Transfer świeży

O transferze świeżym mówimy, gdy zarodek przenosi się do macicy w tym samym cyklu, w którym pobrano komórki jajowe, zwykle po kilku dniach hodowli. Zaletą jest krótsza droga do transferu, ponieważ organizm kobiety jest już po stymulacji. Wadą bywa to, że wysokie poziomy hormonów po stymulacji nie zawsze sprzyjają zagnieżdżeniu, a u części pacjentek występuje ryzyko nadmiernej reakcji jajników na leki. Dlatego lekarz może zdecydować o odroczeniu transferu i zamrożeniu wszystkich zarodków.

Przy transferze świeżym koszt jest zwykle częścią pakietu procedury, ale cenniki klinik różnią się tym, co zawierają, więc zawsze sprawdź, czy opłata obejmuje leki wspierające, kontrolne badania i ewentualne dodatkowe wizyty.

Transfer mrożony

Transfer zarodka mrożonego odbywa się w osobnym, późniejszym cyklu. Zarodki zamrożone wcześniej, zwykle metodą witryfikacji, czyli bardzo szybkiego schładzania, rozmraża się w laboratorium i przenosi do macicy w terminie dobranym do stanu błony śluzowej. Przygotowanie polega na monitorowaniu cyklu naturalnego albo na przyjmowaniu leków hormonalnych, które przygotowują endometrium. Wybór schematu należy do lekarza.

Transfer mrożony jest często stosowany, gdy z jednego pobrania powstało więcej zarodków, niż przeniesiono, a także gdy lekarz zaleca odroczenie transferu. W programie rządowym osobno opisano procedury z udziałem zarodków mrożonych oraz dawstwa zarodków, w tym liczbę refundowanych transferów. Aktualne zasady sprawdź na stronie refundacja in vitro i w opisie programu na gov.pl.

Jak wygląda sam zabieg

Zabieg przypomina badanie ginekologiczne. Pacjentka leży w pozycji ginekologicznej, lekarz zakłada wziernik i wprowadza cienki, miękki cewnik przez szyjkę macicy do jamy macicy. Położenie cewnika kontroluje się często za pomocą ultrasonografu przez powłoki brzuszne, dlatego zwykle zaleca się, by pęcherz był wypełniony. Embriolog umieszcza zarodek w cewniku, a lekarz uwalnia go w odpowiednim miejscu jamy macicy. Całość trwa zwykle kilka minut.

Po zabiegu pacjentka krótko odpoczywa, a potem wraca do domu. Zalecenia dotyczące aktywności, leków podtrzymujących i terminu testu ciążowego z krwi przekazuje klinika indywidualnie. Wynik testu zwykle poznaje się po kilkunastu dniach od transferu. Nie ma jednej reguły obowiązującej wszystkich, dlatego stosuj się do instrukcji swojego ośrodka.

Z czego składa się koszt transferu

Koszt zależy od rodzaju transferu i od tego, co klinika wlicza do ceny. W zestawieniach cenowych warto rozróżnić:

• sam zabieg transferu i opiekę embriologa,
• rozmrożenie zarodka, jeśli przenosi się zarodek mrożony,
• monitorowanie cyklu, czyli wizyty i badania ultrasonograficzne oraz hormonalne,
• leki przygotowujące endometrium i wspierające wczesną ciążę,
• przechowywanie zarodków w banku, najczęściej rozliczane rocznie,
• opcjonalne dodatki, na przykład badanie genetyczne zarodków PGT-A czy hodowlę w inkubatorze z kamerą, które mogą pojawić się wcześniej, ale wpływają na decyzję o tym, które zarodki przenieść.

Konkretne kwoty znajdziesz w publicznych cennikach klinik, a ich porównanie ułatwia lista kliniki leczenia niepłodności. Nie podajemy tu liczb jednej wybranej kliniki, bo cenniki są różne i się zmieniają. Kalkulator liczy widełki dla wybranej procedury na podstawie publicznych cenników i pokazuje, co wchodzi w skład kwoty.

Pytania